Parmak Ucunda
Yeni yürümeye başlayan çocuklar yürümeyi öğrendiklerinde, birçoğu parmak ucunda yürüme ile biraz zaman harcaya bilirler. Bu şekilde yürüme, amaçlanmadıkları şeylere gitmek içindir, ancak yürüyüşlerini mükemmelleştirdikçe, parmak ucunda yürüme ortadan kalkarak ayakları yere temas ederek yürürler. Yeni yürümeye başlayan çocukların çoğu, üç yaşına kadar norma şekilde yürümesi gerekmektedir. Ancak bazen çocuklar parmak ucunda yürümeye devam eder. Eğer böyle bir durum ile karşı karşıya iseniz bir Ergoterapist, Ortopedist, Fizik Tedavi Uzmanı ve Fizyoterapist tarafından kontrol edilmesi gereken bir şeydir.
Parmak Ucunda Yürüme Nedeni
En sık karşılaştığımız; Serebral palsi veya kas distrofisi gibi bazı nörolojik durumlarda parmak ucunda yürümedir. Sebebi ise bu hastalıkların baldır kasının daha sıkı olmasına veya çalışma şeklini değiştirmesine neden olur. Bu, çocuğun topuklarını yere indirmesini ve yürümesini zorlaştırır veya imkansız hale getirir. Parmak ucunda yürüme Pes Ekinovarus (Club Foot-Çarpık ayak) kaynalı olabilir. Sever Hastalığı (Kalkaneal Apofizit) gibi ortopedik durumlar da vardır. Ayak veya bacaktaki yapısal değişiklik, topuğun yere değmesini imkansız veya ağrılı hale getirir. Topuklarını yere indirebilen bazı çocuklar parmak uçlarında yürümeyi tercih ederler. Bu çocuk grubu, kilometre taşlarına ulaşmada veya ritüel davranışlarda gecikme gibi başka davranış özelliklerine de sahiptir. Bu durum parmak yürüyüşü, otizm spektrum bozuklukları veya gelişimsel gecikme ile ilişkili olabilir. Ayrıca, parmak ucunda yürüme, tıbbi durumu olmayan sağlıklı çocuklarda da görülmektedir. Bu idiyopatik ayak parmağı yürüyüşü olarak bilinir ve ayak parmağında yürümeye neden olduğu bilinen diğer tüm tıbbi durumların dışlanmasıyla teşhis edilir. İdiopatik parmak ucu yürüme, tarihsel olarak , çocuğun parmak uçlarında yürüme alışkanlığı oluşturduğu varsayımıyla alışılmış parmak yürüyüşü olarak adlandırılmıştır. Bazı çalışmalarda aile üyelerinin bu özelliği paylaştığını bildirdiği için buna ailevi ayak parmağı yürüyüşü de denmiştir. Birden fazla aile üyesinde sıklıkla görüldüğü gibi genetik bir neden olabilir. Bu yürüyüş tipine sahip çocuklarda sıklıkla görülen başka özellikler de vardır. Parmak ucunda yürümesi olan çocuklar, konuşma ve dil gecikmeleri, motor beceriler, denge güçlüğü, hareket arama gibi duyu bütünleme problemleri görülmektedir.
